Manual primeros auxilios

Evaluación de Programas, centros y profesores.

Ana María Domínguez Lara

Rosario Nebro Perujo

María Orellana León

Patricia Rodríguez Morilla

Laura Romero Acebes

Grupo:  23

Manual de Primeros Auxilio

Introducción

Con este manual, se pretende proporcionar los conocimientos más importantes para que sirva de ayuda en el caso de encontrarse ante una situación con este tipo de accidentes, ya que puede ser que en ese preciso momento no haya personal sanitario cualificado que pueda hacerse cargo del accidentado.

El Servicio de Prevención de Riesgos Laborales, quiere de una forma u otra formar a los trabajadores en las técnicas de aplicación de primeros auxilios , ya que una vez adquiridos estos conocimientos el personal estará capacitado para intervenir auxiliando al accidentado.

Principios generales del socorrismo

El socorrista es el que está presente en el lugar del accidente y debe actuar con serenidad, controlando la situación y pidiendo ayuda en caso de que la necesite. Tiene que llevar a cabo tres acciones que son:

• PROTEGER: Evitar que el accidente sea más grave de lo que es, debe retirar al accidentado del peligro.
• ALERTAR: Pedir ayuda, expresándose de forma clara y explicando el lugar exacto del accidente y lo que ha pasado.
• SOCORRER: Hacer una primera evaluación del accidentado, comprobar si respirar o sangra, hablarle para ver si está consciente y tomarle el pulso.

- Asfixia

Son situaciones en las que el oxígeno no llega o no llega de forma correcta a las células del organismo. Las causas más frecuentes de la asfixia son desde tener un paro cardíaco a que en el lugar donde se encuentre haya un ambiente tóxico por lo que pueda faltar el oxígeno

Tratamiento. Lo más importante es colocar al accidentado en un ambiente tranquilo en el cual pueda respirar bien, asegurarse de que las vías respiratorias están libres y quitar cualquier obstáculo externo que dificulte su respiración

Por este motivo, lo que debemos hacer es:

• Aflojar la ropa tanto del cuello como de la cintura.
• Abrir la boca y liberar de aquello que le impida una fácil respiración como vómito, secreciones, etc.
• Si el accidentado no está consciente, se debe colocar una mano sobre la nuca y la otra en la frente echándole la cabeza hacia atrás suavemente, así se libera la garganta obstruida.
• Colocarle en posición lateral con el fin de permitir la salida de sangre o vómito 

• Si se cree que hay presencia de un gas tóxico inflamable, se deben tomar algunas precauciones como , protegerse o contener la respiración antes de evacuar al accidentado y no encender cerillas o tocar interruptores.

- Lipotimia

La lipotimia es una pérdida súbita del conocimiento que tiene poca duración entre 2 y 3 minutos.

Tratamiento. En primer lugar aflojar toda la ropa que el accidentado tenga alrededor del cuello y la cintura, a continuación es recomendable llevarlo a un ambiente donde haya aire fresco y después tumbarlo en posición horizontal y levantarle las piernas.

- Coma

Es una situación en la cual se pierde el conocimiento profundo y no se recupera de manera espontánea. Se caracteriza por la pérdida de movilidad voluntaria, de sensibilidad y aún así existen movimientos respiratorios y latidos cardíacos.

Tratamiento. En primer lugar colocar al enfermo en posición lateral y aflojar la ropa que lleve, se le debe abrigar para que no se enfríe y no se le puede dar ni de comer ni de beber, y en la mayor brevedad posible evacuarlo.

- Epilepsia

La epilepsia es una afección crónica de diversa etiología caracterizada por crisis convulsivas.

Tratamiento. En primer lugar hay que despejar el entorno de cualquier objeto que puede causarle daño al enfermo, intentar ponerle una manta o algo de ropa debajo del afectado, amortiguando así los golpes y evitando que se haga daño, también es aconsejable poner un trozo de madera entre sus dientes evitando así que se muerda la lengua.

- Insolación

La insolación es provocada por la exposición al sol durante un largo periodo.

Tratamiento. Lo primero que se debe hacer es llevar al afectado a la sombra, aflojarle la ropa y aplicarle compresas frías, también proporcionarle agua si lo desea. Si el accidentado está inconsciente se le pondrá en posición lateral y se le llevará cuanto antes al hospital.

- Hemorragias

Las hemorragias son salidas o derrames de sangre fuera o dentro del organismo, esto se produce a partir de la rotura accidental o no, de uno o varios vasos sanguíneos.

Hemorragia externa. Si nos encontramos ante una hemorragia de este tipo, debemos tender al herido, haciendo compresión en el punto de la hemorragia, si ésta cesa debemos colocar un vendaje. En el caso de que no se detuviera, habrá que hacer compresión a distancia, aplastando siempre la arteria o vena contra el hueso lo más cerca que se pueda de la herida sin aflojar.

En caso de que el socorrista esté solo y tenga que atender a otros accidentados, se debe hacer un torniquete, el cual se debe colocar por encima del codo o de la rodilla entre el corazón y la herida, apretando sin aflojarlo, también se le debe colocar un rótulo indicando nombre, hora y la hora en la que se le puso.

Hemorragia interna. En el caso de que la hemorragia sea interna, hay que vigilar al accidentado estando pendiente si tiene sed, ansiedad, frío, taquicardia, etc. Se le debe tender horizontalmente, abrigarlo, tranquilizarlo y evacuarlo al hospital urgentemente.

- Heridas

Una herida es toda lesión de la piel y los diferentes órganos las cuales son producidas por cortes, desgarros o rasguños entre otras. Hay diferentes tipos, incisas originadas por objetos que cortan, contusas y especiales por mordedura, arrancamiento, etc.

• Heridas simples. Son las que pueden ser tratadas por el socorrista, desinfectándolas, llevando a cabo ciertos pasos, como lavarse las manos con agua y jabón antes de tocar la herida, limpiarla bien y colocar una tirita o vendaje.

• Heridas graves. Lo primero que hay que hacer es taponar la herida con gasas limpias o compresas estériles en el caso de que hayan, aplicar una venda, apretando en función de la hemorragia, siempre estando pendiente de no cortar la circulación. Avisar al 061.

• Heridas del Tórax. Colocar al herido sobre el lado herido, cubrir la herida con varias compresas y no darle ni de beber ni de coemr.

• Heridas del abdomen. Si es pequeña poner una compresa grande y sujetarla con esparadrapo. Y si es grande cubrir la herida con un paño húmedo limpio, en caso de que haya algún objeto clavado, no quitarlo. No se le debe dar de comer ni de beber.

• Mordeduras de animales. Se tratará como otra herida lavando la zona y aplicando antisépticos. Se debe vigilar al animal, para descartar que tenga la rabia

- Quemaduras

Quemaduras térmicas, pueden ser, de primer grado en la cual la piel está enrojecida (eritema), de segundo grado, en la cual la parte interior de la piel se quema y se forman ampollas llenas de líquido claro y por último las quemaduras de tercer grado, en este caso, la piel está carbonizada y los músculos y huesos pueden estar afectados.

La gravedad de la quemadura depende de su extensión, del sitio donde esté, etc.

En caso de encontrarnos ante una quemadura grave, debemos eliminar la causa, es decir, si la ropa está en llamas, impedir que el accidentado corra y enrollarlo en una manta para que ruede por el suelo. Enfriar la quemadura, echar agua abundante en las zonas afectadas, cubrir las quemaduras, ya sea con cualquier trapo limpio o con compresas estériles. Avisar a urgencias.

Quemaduras eléctricas. La corriente eléctrica ocasiona lesiones muy diversas que van desde quemaduras pequeñas hasta traumatismos múltiples y la muerte. Ante una electrocución lo primero que debemos hacer es cortar la corriente antes de tocar al accidentado, no emplear objetos metálicos y en caso de parada cardiorrespiratoria, iniciar reanimarlo hasta que llegue el personal sanitario.

Quemaduras químicas. Ocurre cuando la piel se pone en contacto con un ácido, ya se productos de limpieza, procesos industriales, etc. Se debe tranquilizar al paciente, lavar con abundante agua la zona afectada, cubrir la zona con paños limpios y trasladar al paciente al hospital.

- Lesiones por frío.

Congelación. Son lesiones debidas a trastornos circulatorios provocadas por el frío. Hay que envolver al accidentado en una manta y evitar fricciones y baños calientes.

Gangrena. El socorrista debe hacer que el accidentado camine y mantenga así su ejercicio muscular, aflojarle la ropa y zapatos, arroparlo con mantas y suministrarle azúcar y bebidas calientes tras llamar a urgencias.

- Intoxicaciones

Las intoxicaciones pueden producirse por tres vías, la boca, por el aparato respiratorio y por la piel.

Por Ingestión pueden ser alcalinos, ácidos y otros

Tratamiento contra los alcalinos (lejía, amoniaco, etc.) lo más importante es dar un vaso de agua para diluir el tóxico, añadir vinagre o limón a un segundo vaso de agua y después darle leche, aceite de oliva o clara de huevo pero nunca provocar el vómito.

Contra los ácidos, es similar al anterior, se le da un vaso de agua, a continuación uno de leche o bicarbonato y tras esto, aceite de oliva o clara de huevo y tampoco se le puede provocar el vómito.

Contra otros ácidos, en general se diluirá el tóxico y se le provocará el vómito. En caso de que el tóxico no sea conocido, como antídoto se usa, una taza de té fuerte, varias cucharadas de leche de magnesia y dos rebanadas de pan tostado.

Por Inhalación la gran mayoría de intoxicacions de este tipo son producidas por monóxido de carbono, aunque existen numerosos tóxicos que se absorben por el aparato respiratorio.

Se debe aislar a la víctima de la atmósfera tóxica y hacerle respirar aire puro.

Para llevar a cabo el rescate de la víctima se tomarán varias precauciones, atarse a la cintura una soga que permita al que permanece en el exterior extraer a su compañero a la menor señal de alarma, utilizar una máscara antigás y coger a la víctima por la cintura y sacarla al exterior.

Por Inoculación se producen por mordeduras de animales, serpientes, culebras, insectos, etc en su mayoría.

Las mordeduras de serpientes y las picaduras de escorpiones y alacranes, pueden provocar graves intoxicaciones e incluso ser mortales. En este casi, lo que se debe hacer es colocar un torniquete, por encima de la mordedura para evitar su difusión. Introducir la parte mordida en agua helada o colocar compresas de hielo sobre las lesiones. Hacerle una incisión en forma de X sobre cada una de las dos huellas paralelas la mordedura de la víbora o sobre la picadura del alacrán o escorpión. Succionar sin temor, aplicando la boca sobre las heridas producidas, escupiendo a continuación la sangre y veneno extraídos. Colocar después sobre la herida hielo triturado o agua fría y vendar. Llevar al accidentado al hospital más cercano.

- Picaduras por Insectos si se percibe el aguijón lo que hay que hacer es extraerlo. Aplicar sobre la picadura un trozo de tela empapado en amoniaco o agua muy fría. Si no se le puede extraer el aguijón, se aplicará una pasta hecha con bicarbonato sódico y agua.

En caso de que haya varias picaduras, sumergir al paciente en un baño de agua fría con bicarbonato durante unos 15 minutos, envolverlo en una sábana y trasladarlo urgentemente al hospital.

- Fractura de los huesos y la nariz

Tratamiento:

• Aplicar compresas heladas
• Detener la hemorragia mediante taponamiento
• Posición lateral de seguridad
• Evacuar al hospital más cercano

- Traumatismo del pabellón auricular

Tratamiento:

• Mantener en posición sentada
• Aplicar compresas heladas
• Si existe alguna zona desprendida, conservar en una gasas estériles empapadas en suero fisiológico o agua helada, para su posible reimplante
• Evacuar al hospital

- Hemorragias en ORL (Otorrinolaringologia)

Tratamiento:

• Localizar la hemorragia
• Detenerla mediante:

- Taponamiento
- Comprensión local
- Aplicar compresas frías
- Elevar la zona sangrante salvo que se trate de epistaxis (hemorragia en la nariz) que mantendremos en posición baja
- Si no cesa, evacuar al hospital

- Causticaciones en ORL

Tratamiento:

• Tranquilizar al paciente
• Lavar con abundante agua la zona afectada
• Cubrir con paños limpios
• Evacuar al hospital

- Heridas en ORL

Tratamiento:

• Valoración de la herida
• Hemostasia
• Limpieza de la herida
• Colocar apósito
• Si la herida es muy extensa, evacuar al hospital
  
  

- Cuerpos extraños en ORL

Tratamiento:

• Localizar el cuerpo extraño, si es en la garganta y presenta síntomas de asfixia, extraer el cuerpo con el método HEIMLICH
• Limpiar la zona
• Evacuar

- Urgencias en oftalmología

Tratamiento:

• Lavado ocular abundante

• No friccionar el párpado

• Evacuar al hospital

- Lesiones oculares producidas por sustancias químicas.

La mayoría de las sustancias químicas producen efectos nocivos en los ojos,

Tratamiento:

• Lavar el ojo inmediatamente con abundante agua o suero fisiológico durante 20 minutos

• No tapar el ojo

• Evacuar al hospital

FRACTURAS

- Rotura de un hueso

Síntomas:

• Impotencia funcional

• Dolor

• Hinchazón

• Amoratamiento

- Fractura abierta

Aquella que también produce una herida

Tratamiento:

• Cortar hemorragia si hubiese

• Cubrir la herida

• Inmovilizar la fractura (mantener el miembro extendido o utilizar materiales como tablillas, rama, bastón sujetos con vendas, vintas, cuerdas... )

• Evacuar al hospital

Inmovilización en fractura de extremidades.

ANTEBRAZO: Se inmoviliza desde los dedos hasta la axila, con el codo a 90º y la muñeca en extensión.

MUÑECA: Se inmoviliza desde los dedos hasta el codo, manteniendo la muñeca en extensión.

DEDOS MANO: Se inmoviliza desde la punta de los dedos hasta la muñeca, manteniendo los dedos en semiflexión.

FÉMUR Y PELVIS: Se inmoviliza desde los dedos hasta las costillas, manteniendo las costillas y la cadera en extensión y el tobillo a 90º.

TIBIA Y PERONÉ: Se inmoviliza desde los dedos hasta la ingle, teniendo la rodilla en extensión y el tobillo a 90º.

TOBILLO Y PIE: Se inmoviliza desde los dedos hasta la rodilla, teniendo el tobillo a 90º.

- Fracturas del tronco (Columna Vertebral, cuello)

Tratamiento:

• No mover al lesionado.

• Traslado inmediato al hospital

• El traslado como con las demás roturas, se hará en plano duro, evitando la flexión de la parte dañado durante la movilización y el traslado al hospital.

- Esguince

Desgarro incompleto de la capsula articular o ligamentos, sin rotura

Tratamiento:

• Frío

• Inmovilización

• Traslado al hospital

- Rotura de ligamentos.

Desgarro parcial o completo de los ligamentos que rodean a la articulación

Tratamiento:

• Reposo

• Colocar una férula o vendaje enseguida

• Traslado al hospital

Desplazamiento de un extremo del hueso fuera de la articulación

Tratamiento:

• Frío

• Elevar la extremidad

• Inmovilización sin colocar ninguna férula

• Traslado

- Contusiones

Son las lesiones de las partes blandas o del tejido muscular que no se acompaña de pérdida de continuidad de la piel

Tratamiento:

• Frío para reducir la tumefacción y equimosis

• Reposo

- Traumatismos craneales.

Suele ir acompañado de pérdida de memoria y en ocasiones del conocimiento

Tratamiento:

• mantenerlos acostados, vigilados y abrigados con la cabeza baja y vuelta hacia un lado

• Traslado al hospital con el menos movimiento posible.

- Vendajes

Un vendaje sirve para sujetar un apósito o proteges una herida

Principios generales:

• Posición funcional

• Almohadillado

• Presión uniforme

• Dedos al descubierto

Vendaje comprensivo: se usa cuando una herida sangra y se pretende cortar la hemorragia. Para ello se colocan varias capas de algodón hasta alcanzar un grosor de unos 15cm, que se reducirá después del vendado.

- Traslado de accidentados

Después de los primeros auxilios se debe asegurar el traslado en las mejores condiciones

Los principales riesgos de un transporte incorrecto son:

• Agravar el estado

• Provocar lesiones vasculares o nerviosas

• Convertir una fractura cerrada en abierta, incompleta en completa

• Provocar desviación de la fractura

el transporte debe hacerse en camilla o en su defecto improvisarla y la posición del herido en estas debe ser:

Método cuchara:

Tres socorristas se colocan al lado de la victima, arrodillan una pierna e introducen sus manos por debajo del cuerpo del accidentado y lo izan a la vez, mientras que el cuarto coloca la camilla debajo del cuerpo.

Método puente:

Se necesitan cuarto persona, tres de ellas se colocan de forma que el herido, tendido en el suele, quede entre sus piernas. Estos pasan sus manos por debajo de las pantorrillas y muslos, otro por debajo de la cintura y zona lumbar y el último por debajo de los hombros y la nuca.

A la vez levantan el cuerpo mientras que el cuarto introduce la camilla por debajo del cuerpo del accidentado y entre las piernas de los socorristas. A continuación depositan el cuerpo a la vez en la camilla.

- Reanimación cardio-vascular

Se denomina resucitación al conjunto de maniobras que tratan de restablecer la respiración y los movimientos del corazón de una persona en la que accidental y recientemente se han suspendido ambas funciones

Respiración artificial

Debe ser:

Urgentísima: antes de los 6` de que ocurra la supresión

Ininterrumpida: incluso durante el traslado

Mantenida: durante el tiempo necesario

Eficaz: ningún método puede compararse en eficacia con el boca a boca

Método Oral Boca a Boca

Consta de dos tiempos:

1º preparación para la respiración

2º Práctica de la respiración

PREPARACIÓN PARA LA RESPIRACIÓN

Tender a la victima boca arriba sin almohada. Si vomitase torcer la cabeza hacia un lado

Aflojar las ropas de la victima que opriman la garganta, el tórax o el abdomen

Inspeccionar la boca para sacar de ella cuerpos extraños si los hubiera

si la victima se hubiese atragantado, volverla de costado y darle fuertes golpes con la mano en la espalda, entre las paletillas. Si no lo expulsa practicar el método HEIMLICH y si fuese un niño, se le coge de los pies, se le coloca cabeza abajo y se le golpea igualmente en la espalda.

PRÁCTICA DE LA RESPIRACIÓN

Arrodillado junto a la victima:

Coloque una mano en la nuca, la otra en la frente; procure elevar la de la nuca y empuja con la de la frente, con lo que se consigue una buena expresión de la cabeza

Sin sacar la mano de la nuca, que continua haciendo presión, baje la mano de la frente hacia la nariz y con dos dedos procure ocluirla. Inspire todo el aire que puede y aplique su boca a la de la victima y sople con fuerza. Si la victima es un niño sóplele a la vez en nariz y boca y modere la cantidad y fuerza.

Retire su boca y compruebe se sale el aire que usted insufló por la boca del accidentado. Si no sale es que no entró por no estar bien colocada la cabeza. Extiéndela aún más, echando más la frente hacia atrás y compruebe que entra el aire viendo que el pecho del paciente se eleva al soplar usted. Si aún así no entra el aire será debida a que la garganta esta obstruida por la base de la lengua. Para colocarla en buena posición debe empujar, con la mano que estaba en la nuca, el maxilar inferior haciendo presión en sus ángulos, hasta que los dientes inferiores este por delante de los superiores

Repita las insuflaciones cada 5 segundos

Si empieza a recuperarse acompase el ritmo de las insuflaciones al de la respiración de la victima

Por última, no olvide tomar el aire suficiente para evitar mareos

Masaje Cardíaco Externo

Si además de que no respira y está inconsciente, se observa que el accidentado está muy pálido, carece de pulso en la muñeca y cuello, tiene las pupilas dilatadas y no se oyen los latidos cardíacos, es muy probable que se haya producido una parada del corazón, por lo que se debe proceder a practicar, además de la respiración artificial boca a boca, el masaje cardíaco externo, con arreglo a la siguiente técnica:

La persona encargada de practicarlo se coloca de rodillas al lado de la víctima, aplicando la parte posterior de la palma de la mano sobre el esternón, cuatro o cinco centímetros por encima de la "boca del estómago". La palma de la otra mano se coloca sobre la de la primera

Se ejerce una presión firme y vertical al ritmo de 60 u 80 veces por minuto.

Al final de cada acto de presión se suprime éste para permitir que la caja torácica, por su elasticidad, vuelva a su posición de expansión.

Si la víctima es un niño o un lactante el número de compresiones ha de ser mayor (100-10) y menor la presión a aplicar. Basta una mano para los niños y dos dedos para los lactantes.

Lo ideal es que una persona realice la respiración boca a boca y otra, al mismo tiempo, el masaje cardíaco externo, realizando 5 presiones esternales y 1 insuflación, efectuando ésta en la fase de descompresión del tórax y no volviendo a comprimir hasta que no haya terminado la insuflación y así sucesivamente. Si es solamente un socorrista el que presta los auxilios, comenzará con la respiración boca a boca, realizando 5 insuflaciones, para continuar con la siguiente pauta:

15 presiones esternales-2 insuflaciones

15 presiones esternales-Z insuflaciones

Aproximadamente cada 2 minutos, hay que verificar la eficacia circulatoria tomando el pulso en la carótida.

Y así hasta la recuperación o fallecimiento del accidentado.

- Botiquín de urgencias

Todos los centros de trabajo deben dispones de botiquines, los cuales estarán dotados , como mínimo, de los siguientes materiales

• Desinfectantes

• Antisépticos autorizados

• Gasa estériles

• Algodón hidrófilo

• Venda

• Esparadrapo

• Apósito adhesivo

• Tijeras

• Pinzas

• Guantes desechables